中国人寿市场部负责人向记者透露,团险投保没有个险严格,比如体检、投保年龄等方面都比较宽松。因此,一些个人核保不符合要求的消费者,能够通过团险产品获得保险,这就增加了保险公司的理赔风险。因此,为了保证承保质量和财务稳定,保险公司对购买团险的消费者大致设定了3个要求。
具体包括:团险投保者必须是正式的法人组织,有特定的业务活动,独立核算。因此,为购买某款保险而临时组建的团体一般不会获得保险公司的保障,即便获得了,保险公司在理赔时也会以此为借口拒绝赔偿。为保障承保对象总体的平均健康水平,被保险人必须是能够正常参加工作的在职员工。在参保人数方面,投保团体的员工比例不得低于75%,且绝对人数不能少于8人。
对于保险公司而言,私自拼凑购买团险的另一个风险就是避税洗钱。上海保监局有关人士分析到,保户在投保时以趸缴方式购买高额保单,其后很快就退保或超过犹豫期仍然强行退保,却又不能给出合理解释,同时对保险公司的审计、核保、理赔、给付、退保规定异常关注,却不关注投保的保险产品所具备的保障功能和投资账户收益。另外,投保时明显超额支付保险费,其后很快要求返还超出部分。投保人强行要求将团体寿险的满期给付和退保金支付给个人,或用现金投保、赔偿、给付保险金、退还保险费和保单价值,特别是单位客户首期保费或趸缴保费从非本单位账户支付,却要求以现金或转入非缴费账户方式退还保费。
团险是重要补充
“团险作为企业、团体补充养老、医疗产品,市场发展潜力不可低估。”中国人寿市场部负责人告诉记者。数据显示,2005年以来,中国的团险市场的复合增长率达30%,2007年保费收入达到582亿元。
记者了解到,目前,各家保险公司为适应企业客户的不同需求,推出了多款方式灵活、保障全面的团险产品。
那么,购买团险时,消费者该注意哪些方面?专家建议,消费者在选购时应遵循“保障为先”原则:一是合理确定保费保额。因为保险的费率是和工作性质挂钩的,不同的职业缴付的金额不尽相同。二是关注保障范围。由于不同保险公司给出的保障范围不同,因此投保企业应寻求最适合企业实际情况的团险产品,同时应关注免赔额和赔付比例。三是投保团险的企业在给保险公司提供资料时一定要如实告知,因为一旦出险,保险公司如发现当初入库资料和实际不符,合约会立即失效。
