近日,广州的赵女士一直想为自己做一个保险计划。但她又有疑虑:听别人讲保险公司理赔很麻烦。因此,她想请教专家要怎样才能避免?
对此,中国人寿专家解答说,很多客户像赵女士一样,都会听别人说“投保容易理赔难”,其实,有些麻烦是因为不懂得理赔流程所致,是完全可以避免的。当保险事故发生后,保险公司对这个保险事故的性质、损失程度的认定在很大程度上要依靠客户所提供的各种理赔资料。若资料不完整,保险公司就无法对保险事故进行判断,从而要求客户补充各种所需资料,很多客户可能会因为资料保管不善或时间过长难以取得从而导致上述“投保容易理赔难”。
保险公司审核理赔申请时,首先要确认的就是事故者的身份是否是该公司客户,确认事故者的身份资料(身份证、户口簿等)及保险合同,接下来就要确认事故性质和损失情况。如果是疾病住院或门诊治疗,出院小结、诊断证明、病历这三种都是具有法律效力的证明文件,这些文件在正规医院治疗时,医院都会开具给病人,包括医疗发票,只要妥善保管好在理赔时提供给保险公司就行。对于意外事故来说,除了前面的几种资料之外,一份正式的意外事故证明是很好的补充。如有需要还必须提供伤残证明、死亡证明、销户证明等。意外事故发生的原因各种各样,意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具;死亡证明由医院开具,如在医院外死亡的由公安机关出具,死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告;伤残证明统一由公检法机构的法医部门出具;销户证明则由户口所在地的派出所出具。
最后,在明确事故人、事故性质并确认了保险事故损失后,保险公司就要确认受益人的身份和保险金的发放途径。那么,受益人的身份证件和受益人的银行账号则是必要的资料。未成年的受益人由监护人代行权利;而未明确指明的身故受益人可能还需要提供部分关系证明,比如结婚证、抚养/赡养证明等。
为避免遗漏,保险公司还一般会在每一份理赔申请表的背面列明了每种情况所需要的资料。专家建议,如果仍有不明白的地方,投保人可以致电承保公司的服务电话或直接与您的保险营销员联系,中国人寿的客户可直接拨打95519服务电话了解详情!
